我们特意邀请北京大学第三医院（北医三院）呼吸科主任贺蓓作客网易在线聊天室，与大家共同探讨慢性阻塞性肺炎的预防与诊治的相关问题。

主持人：有网友问慢阻肺和哮喘有什么不同？其实我们开始的时候已经提到了。

贺蓓：慢阻肺和哮喘首先根本不是一个病，哮喘应该说是气道过敏的因素更多一些，从小孩就会得，慢阻肺应该是40岁以后发病率才会增加，而且他和抽烟有肯定的关系，刚才我讲的那些因素。另外从病理上也不一样，气道里的细胞液不一样，到最后治疗上也不一样，在治疗上在哮喘比如说现在可以用激素，吸入的激素，治的时候可以口服激素，但是对于慢阻肺来讲肯定是激素效果不好。另外作为哮喘来讲，一般不会形成肺气肿这样的改变，但是在COPD的病人会。另外哮喘有明显的季节性和发作性，但是慢阻肺应该是一个慢性的、很持续的一个病，只是时轻时重。随着季节的变化会加重，但是哮喘是发作性的，好的时候会完全好，就是到春季比如有花粉他会发作，但是季节过了他会完成好，但是COPD就会很长，那个也会有一个气流阻塞，但是好的时候会完全好，原来叫不可逆，现在叫不完全可逆，但是和那个还是不完全一样，治疗上也不一样。

主持人：有网友说肺炎严重了会不会转化成肺结核？肺炎和肺结核有没有关系？

贺蓓：我们说的肺炎有很多分类的办法，如果按照这个网友的说法他等于是从病原菌分类，有病毒性肺炎、肺典型肺炎，霉菌型肺炎，还有他提的结核，结核可以表现为肺炎，但是他是肺炎当中的你说是一种也可以，它是肺部感染，但是他不会说你得了一个细菌性肺炎，别的病毒性肺炎转变成结核不会，但是诊断的时候可能会有别的在里面，比如他是结核来的，大夫怀疑是不是一般的肺炎，用的治疗方法以后结果觉得不好，但是不会说一般的肺炎转变为结核，不会这样的。

主持人：还有网友问有慢阻肺的人会不会容易导致气胸？

贺蓓：有这种合并症，因为他有肺大泡有肺气肿，所以他的肺就容易发生这个问题，这是一个合并症之一。